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미숙아/선천성이상아 의료비지원
미숙아/선천성이상아 의료비지원
미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원
신청기준
기준중위소득 180% 이하 가구의 신생아, 다만 다자녀(2명 이상) 가구의 경우는 소득수준 관계없이 지원 (※ 첫째로 출생한 쌍둥이 다자녀로 인정)
| 가구원수 | 건강보험료 본인부담금(원) | ||
|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합(직장+지역) | |
| 2인 | 169,191 | 174,163 | 171,897 |
| 3인 | 222,133 | 239,780 | 226,441 |
| 4인 | 272,807 | 297,628 | 283,533 |
| 5인 | 326,151 | 355,813 | 348,036 |
| 6인 | 378,988 | 413,866 | 410,509 |
| 7인 | 442,043 | 483,381 | 487,738 |
| 8인 | 487,738 | 531,741 | 563,593 |
- 미숙아 : 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중이 2천500그램 미만인 영유아로서, 출생 후 24시간 내 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아에 한함. (※ 미숙아라 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외)
- 선천성이상아 : 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단받은 환아로서, 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비 (※ 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원)
- 지원범위 : 치료 또는 처치 목적의 의료비 중 전액본인부담금 및 비급여
지원범위안내 출생시 체중 재태기간 37주 미만 (2.5kg이상) 2.0kg~2.5kg 미만 1.5kg~2.0kg 미만 1.0kg~1.5kg 미만 1kg 미만 선천성 이상아 1인당 최고지원액 3백만원 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원 5백만원
지원금액
- 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용
- ⅰ) 지원 의료비가 100만원 미만의 경우는 전액(100%)
- ⅱ) 지원 의료비가 100만원을 초과하는 경우 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 적용하여 지원금액 산정
- 출생시 체중별 1인당 최고지급액을 초과할 수 없음
지원신청기간
퇴원일로부터 6개월 이내
신청서류
- 진료비영수증 원본 1부 (진료비 세부산정내역)
- 입금계좌통장 사본 1부
- 출생보고서(출생증명서) 사본 1부
- 주민등록등본 1부 (출생아포함)
※단, 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주하고 있는 경우 가족관계증명서 1부 제출 - 건강보험증 사본 1부 (맞벌이 부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
- 건강보험료 납부확인서 1부 (맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)
- 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입?퇴원 증명서 1부
(선천성이상아 의료비 신청자에 한함)
