[붙임1] 신청서

2024학년도 인제군 청소년

해외문화체험[뉴질랜드 어학연수] 참가 신청서

-참가 희망 및 선발시험 신청서-

접 수 번 호
학교명	◯◯중학교		학년/반	2학년 1반
성명 (학생)	국문		생년월일
	영문		성 별	□ 남 □ 여
연락처			E-MAIL
보호자 (성명)			연락처
주소
상기 본인은 2024학년도 인제군 청소년 해외문화체험[뉴질랜드 어학연수]에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 학 생 : (서명 또는 인) 보호자 : (서명 또는 인) 인 제 군 수 귀하

접수번호		성명

[붙임2] 개인정보 제공 ·수집 동의서

2024학년도 인제군 청소년

해외문화체험[뉴질랜드 어학연수] 개인정보 제공․수집 동의서

	《 개인정보 제공·수집 동의 안내 》
▸(수집 · 이용목적) - 수집한 개인정보는 인제군 청소년 해외문화체험 선발시험 및 참가에 따른 본인확인(사실확인)용으로 사업운영에 필요한 정보를 제공·전달에 이용 ▸(수집항목) 성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 학교 및 학년 등 ▸(보유 · 이용기간) 사업종료 후 파기 ▸(동의 거부권리 안내) - 본 개인정보 수집 · 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부하실 경우 해외문화체험 선발시험 및 선발에 불이익이 있을 수 있음 본인은 인제군 관내에 거주 및 재학생인 학생임을 증명하며, [인제군 청소년 해외문화체험] 선발시험 및 참가를 희망함에 있어 위와 같이 본인의 개인정보를 수집 · 이용하는 것에 대하여 동의하며, 위 사항을 숙지하였습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

2024년   월     일

학  생 :           (서명 또는 인)

보호자 :           (서명 또는 인)

인 제 군 수  귀하